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Formulário de Solicitação de Autorização

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Nome completo CPF Data de nascimento Código do cartão E-mail Telefone fixo Celular Observação Local do procedimento Arquivo(s)

Serão aceitos no máximo 5 arquivos de imagem ou PDF.

Fique atento! Caso necessário alguma documentação complementar, notificaremos a necessidade do documento por e-mail ou telefone.

A Blue Med Saúde mudou seu sistema para melhor atender você. Hoje, você pode ir direto ao consultório/laboratório no qual agendou sua consulta/exame, sem a necessidade de prévia autorização. Somente procedimentos que possuam DUT (Diretrizes de Utilização), ou os PAC (Procedimentos de Alta Complexidade) necessitarão de liberações.

Confira alguns procedimentos que não precisam de autorização prévia:

Consultas em consultórios, Exames laboratoriais (exceto genéticos), Exames Endoscópicos (Endoscopia, Colonoscopia, Nasofifibroscopia, Exames de Audiometria, Exames Oftalmológicos, Exames de imagem, Raio x, Ultra-Som, Mamografia, Densitometria, Tomografia, Exames Cardiológicos, Ecocardiograma, Teste Ergométrico, Holter, MAPA.

Caso você precise de autorização, siga os seguintes passos:

1. Digitalize ou fotografe as solicitações do seu médico;
2. Preencha o formulário;
3. No campo arquivos anexe as solicitações;
4. Pronto, é só aguardar.

O prazo de resposta é de até 5 dias úteis, por SMS, e-mail ou telefone.

Após a liberação você terá até 60 dias para realizar os procedimentos.

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Fique atento! Caso necessário alguma documentação complementar, notificaremos a necessidade do documento por e-mail ou telefone.

Você sabia que pode solicitar a autorização de seus exames ou procedimentos sem sair de casa?

Siga os seguintes passos:

1. Digitalize ou fotografe as solicitações do seu médico

2. Preencha o formulário

3. No campo arquivos anexe as solicitações

Pronto, é só aguardar.

Prazo de resposta: até 5 dias úteis, por SMS, e-mail ou telefone.

Após a liberação você terá até 60 dias para realizar os procedimentos.